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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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樊祥偉 主治醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門(mén)括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 對(duì)肛裂應(yīng)提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗(yàn)在于保持大便軟化,有按時(shí)排便的規(guī)律,無(wú)久蹲強(qiáng)努的不良習(xí)慣.這是預(yù)防肛裂的根本辦法.
2012-07-27 22:49
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肛裂是肛管齒狀線下方深達(dá)皮膚全層的裂隙或慢性潰瘍。肛裂多發(fā)生在肛管中線,由于該處腸腔向前屈轉(zhuǎn),當(dāng)干硬糞便通過(guò)時(shí),承受壓力最大,易受損傷;或因肛竇炎、肛乳頭炎蔓延,形成膿腫、潰破而成肛裂。主要癥狀為便秘、劇痛、出血。干硬糞塊初露肛門(mén)即感劇痛,便后糞染外面,肛門(mén)括約肌反射性痙攣可致肛門(mén)燒灼樣劇痛。出血在硬糞初排之后,有鮮血被蓋糞便表面,或滴鮮血。檢查肛管可見(jiàn)放射狀卵圓形或裂隙狀創(chuàng)面,邊齊整,底紅色。慢性肛裂則邊不齊,底深,灰白色。早期新鮮肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫(yī)結(jié)合的具體方法有:
2012-07-28 09:46
1)內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則,方法有以下:
1.熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便,養(yǎng)陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場(chǎng)合麻仁丸;
2.濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;
3.陰虛腸燥者,以養(yǎng)陰生津、潤(rùn)腸通便為治則,可用增液湯加減;
4.血虛腸燥者,以補(bǔ)血養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便,常用潤(rùn)腸丸加減。
2)外治法肛門(mén)局部用藥治療,方法有以下:
1.坐?。号疟闱皽厮?,使肛門(mén)括約肌松弛,能減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)?,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門(mén)疼痛??蛇x用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
2.外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說(shuō),新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學(xué)顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。
3)封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍(lán)普魯卡因注射液作為長(zhǎng)效麻藥,對(duì)肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周?chē)M織內(nèi),手指輕輕按摩。
4)擴(kuò)肛療法早在1829年Recamier報(bào)告用肛門(mén)擴(kuò)張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂約束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門(mén)局部的血液循環(huán),達(dá)到治愈肛裂的目的。
5)按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。
6)“是藥三分毒”,以下介紹幾則成功治愈“便秘(肛裂)”的食療秘方:
1.取顆粒飽滿的大豆1000克,食鹽100克,用適量水加熱,將鹽化開(kāi)泡豆子。爾后將豆子晾干,炒熟。每日飯前和晚睡前,嚼食60粒左右。牙齒不好者,可將豆子壓碎再吃。
2.每天清晨洗漱后,生吞黑豆49粒。方法:涼開(kāi)水將豆子洗凈后,溫開(kāi)水送下。豆子在胃內(nèi)并不消化,第2天隨大便排出。此方除治便秘外,長(zhǎng)期服用,還有明目補(bǔ)腎的作用。
3.取皂角30克(去籽后研成細(xì)末),蜂蜜適量(文火熬濃),趁熱與皂角末混勻,做成15個(gè)藥丸備用。用時(shí)將藥丸用手指送入肛門(mén)內(nèi)2--3厘米處,約1小時(shí)后大便即通。
4.菠菜根洗凈切碎,加蜂蜜20克,煮熟連吃帶喝。食用2周,可治便秘?;加刑悄虿≌呖砂字?。
5.將馬鈴薯洗凈,在攪肉機(jī)上擠汁,用紗布過(guò)濾,每日早飯及午飯前空腹各飲半杯。此法除治便秘外,對(duì)胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、痔瘡也有一定療效。
6.用紫菜10克,香油2小勺,醬油數(shù)滴,味精0.5克,每日晚飯前半小時(shí)用開(kāi)水沖泡一碗,溫服。
7.取鮮菠菜250克,洗凈切碎,放入開(kāi)水中燙3--5分鐘,取出用香油伴食,連服可緩解便秘。
8.用肥羊肉150克,干姜10克,當(dāng)歸15克,煮熟后取出干姜、當(dāng)歸,食羊肉,連湯服下,可通便。
9.取菠菜500克,洗凈切碎,用豬油做菜,數(shù)日有效。
10.每晚睡前,食蜂蜜2--3匙,持之以恒,效果甚佳。
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什么是肛裂? 齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍,稱為肛裂。多發(fā)于青壯年,老人和兒童較少。據(jù)2000年我國(guó)流行病學(xué)分析,肛裂發(fā)病率在肛門(mén)直腸疾病中僅次于痔居第二位,占該類疾病的5.02%,我國(guó)統(tǒng)計(jì)男性多于女性,歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性,最近Hamanel報(bào)道,發(fā)病率女性為25.1%,男性為7.8%。肛裂多為單發(fā),多發(fā)肛裂罕見(jiàn)(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位,也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»
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