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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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可藥物治療,如:選用些鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物,解除病人的性沖動(dòng),用安定25毫克,一日三次,或眠爾通0.2克,一日三次,或氯丙嗪25毫克,一日三次,亦可用性激素療法,以拮抗其作用,如男性性欲亢進(jìn)用雌性激素,對(duì)器質(zhì)性病變,引起的性欲亢進(jìn),可針對(duì)器質(zhì)病變治療。中醫(yī)治療上選用龍膽瀉肝湯加減治療,陰虛火旺者,可用知柏黃湯加味治療。
2012-07-27 16:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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一、抗組織胺藥物 常用于抗過(guò)敏治療的組胺H1受體拮抗藥苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)、賽庚啶等可引起性欲減退。用于消化性潰瘍治療的組胺H2受體拮抗藥西咪替丁和雷尼替丁,引起的性功能障礙以陽(yáng)痿、性欲減低多見(jiàn);其他如早泄、射精障礙等,以西咪替丁發(fā)生率較高,尤其在大劑量或長(zhǎng)期用藥時(shí)。 二、心血管藥物 抗高血壓藥物導(dǎo)致ED的報(bào)告最多,現(xiàn)在一般認(rèn)為在抗高血壓藥物中,最常引起ED的主要有利尿藥和β-受體阻滯劑。治療高血壓病時(shí)常用的利尿藥,一是噻嗪類(lèi)利尿藥,主要有雙氫克尿噻;二是螺內(nèi)酯,又名安體舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成,引起男子性欲減退、乳房發(fā)育和勃起功能障礙。 除了高血壓藥物以外,抗心律失常藥物胺碘酮、抗心衰藥物地高辛等等也能引起ED。 三、抗腫瘤藥物 在世界十大致命疾病中,腫瘤排第二位。 抗腫瘤藥物在消滅癌細(xì)胞的同時(shí),還會(huì)對(duì)正常組織包括胃腸道、肝、腎造成損傷。不過(guò),抗腫瘤藥物對(duì)性腺的損害卻很容易被人們忽視。其中環(huán)磷酰胺、氮芥、長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂和停經(jīng)。 四、前列腺藥物 治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑也會(huì)發(fā)生勃起功能障礙和射精量減少等副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會(huì)通過(guò)影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。 五、抗抑郁藥物 抑郁藥抑郁癥被稱(chēng)為“精神感冒”。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。藥物對(duì)性功能的影響一般都是一過(guò)性的,也就是說(shuō),在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響,過(guò)后會(huì)逐漸恢復(fù),所以,大家也不必過(guò)分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果。但是,如果是需要長(zhǎng)期服用的藥物,如降壓藥,5-α還原酶抑制劑等藥物等,所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久。 六、胃腸道藥物:如西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁 這些藥物是使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍,越來(lái)越多的病例報(bào)告指出,它們能夠引起性功能障礙,長(zhǎng)期服用這些藥物的男性青年可以出現(xiàn)ED、性欲消失和乳房發(fā)育。 七、精神興奮劑和麻醉劑 最常見(jiàn)的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人們常常對(duì)酒精影響勃起功能產(chǎn)生疑問(wèn),“喝酒以后不是更容易性興奮嗎?”這里大家忽視了性欲和勃起的區(qū)別:酒精可以增加性欲,但是卻會(huì)影響勃起功能,降低陰莖勃起的硬度。 八、利尿藥 具有對(duì)抗雄激素作用的安體舒通(螺內(nèi)酯),可引起10%以上男性性欲減退或陽(yáng)痿,女性可出現(xiàn)性高潮缺乏。噻嗪類(lèi)利尿藥氫氯噻嗪、氯噻嗪、環(huán)戊噻嗪、芐氟噻嗪等長(zhǎng)期使用,可使約5%的男性患者發(fā)生性功能紊亂,包括性欲降低、性冷淡、早泄、陽(yáng)痿等。非噻嗪類(lèi)的強(qiáng)效利尿藥呋塞米(速尿)、利尿酸、布美他尼等也可引起性功能紊亂。
2012-07-28 23:56
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