41 歲女性乳腺癌治療后現(xiàn)肝膽異常，是轉(zhuǎn)移嗎？
女41歲來自河南健康咨詢描述：
肝膽問題。肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶，膽囊稍強(qiáng)回聲觀察復(fù)查。3年前，乳腺癌早期。已治療，現(xiàn)做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟:大小正常，輪廓清晰，形態(tài)正常，包膜光滑，下緣角正常，肝內(nèi)管系走形規(guī)則，肝內(nèi)回聲呈均勻細(xì)小光點(diǎn)回聲。肝右葉可見0.6cm強(qiáng)光團(tuán)回聲。；膽囊頸部似可見0.3cm稍強(qiáng)回聲。
曾經(jīng)的治療情況和效果：3年前，乳腺癌早期。已治療，想柯大夫幫您解決什么問題：請(qǐng)問這是不是轉(zhuǎn)移了？還是正常結(jié)石？沒事吧？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石或鈣化灶、膽囊稍強(qiáng)回聲可能由多種原因引起，包括結(jié)石、鈣化、腫瘤轉(zhuǎn)移等。需要綜合多方面因素判斷，如癥狀、既往病史、進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若患者無明顯腹痛、黃疸等癥狀，轉(zhuǎn)移的可能性相對(duì)較小。但如果有右上腹疼痛、發(fā)熱、皮膚黃染等，需警惕病情變化。 2. 既往病史：乳腺癌早期治療后，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但不能完全排除。 3. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物（如 CA19-9、CEA 等）檢測，以幫助明確診斷。 4. 結(jié)石與鈣化特點(diǎn)：肝內(nèi)膽管結(jié)石通常伴有膽管擴(kuò)張，鈣化灶多為穩(wěn)定的表現(xiàn)。 5. 動(dòng)態(tài)觀察：短期內(nèi)復(fù)查 B 超，觀察強(qiáng)光團(tuán)和稍強(qiáng)回聲的變化情況。 綜上所述，僅根據(jù)目前的 B 超結(jié)果不能確定是否為轉(zhuǎn)移，需要綜合評(píng)估?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-04 19:05
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