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47 歲女性闌尾切片有結(jié)核結(jié)，如何處理

2024-09-22 17:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女47歲來自河南健康咨詢描述：

急性闌尾炎住院，手術(shù)切除后，做闌尾切片檢查（先后做了四個(gè)切片），其中一個(gè)切片上有一個(gè)結(jié)核結(jié)，于是做肺部X光片，未發(fā)現(xiàn)結(jié)核，做全消化道造影未發(fā)現(xiàn)結(jié)核。并且無腹瀉和便秘癥狀，請問有必要做治療嗎

想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

回答1
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李希弘醫(yī)師

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闌尾切片發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)，但肺部 X 光片和全消化道造影未發(fā)現(xiàn)結(jié)核，且無相關(guān)癥狀。是否治療需綜合考慮，包括結(jié)核結(jié)的性質(zhì)、患者整體狀況、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 結(jié)核結(jié)性質(zhì)：明確該結(jié)核結(jié)是活動(dòng)性還是陳舊性，活動(dòng)性結(jié)核結(jié)可能需要治療。 2. 患者免疫狀態(tài)：評估患者的免疫功能，若免疫較弱，感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加，治療可能更必要。 3. 潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前無明顯癥狀，但存在結(jié)核傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評估。 4. 定期復(fù)查：即使暫不治療，也應(yīng)密切隨訪，定期復(fù)查相關(guān)檢查，如腹部超聲等。 5. 專家意見：建議咨詢結(jié)核病專家，綜合多方面因素來決定治療方案。總之，對于這種情況，應(yīng)謹(jǐn)慎對待，充分權(quán)衡利弊后再做決策，以確?；颊叩慕】怠?/p> 2024-09-22 23:01

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什么是急性闌尾炎? 　　急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，可見于任何年齡，多見于20～30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管，空腔狹小，容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。查看全文»

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