44 歲男性膽囊切除九年右肋緣下脹痛兩天如何處理
男44歲來自北京健康咨詢描述：
膽囊切除九年，右肋緣下脹痛兩天，中午，每次持續(xù)10秒左右
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科四病房
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44 歲男性膽囊切除九年后出現(xiàn)右肋緣下脹痛，可能是術(shù)后粘連、膽管結(jié)石、肝臟疾病、肋軟骨炎、胃腸道問題等原因?qū)е隆?1. 術(shù)后粘連：手術(shù)切口在愈合過程中可能形成粘連，牽拉周圍組織引起疼痛?？赏ㄟ^熱敷、適當活動緩解，嚴重時可能需要手術(shù)松解粘連。 2. 膽管結(jié)石：膽囊切除后，膽管內(nèi)仍可能形成結(jié)石，導致疼痛。需進行腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查明確，小結(jié)石可嘗試藥物排石，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等，大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 3. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝、肝膿腫等，可引起肝區(qū)疼痛。需進行肝功能、肝臟超聲或 CT 等檢查，根據(jù)具體疾病進行抗病毒、保肝、抗感染等治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片等。 4. 肋軟骨炎：多因勞損、感染等引起，表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛?？赏ㄟ^休息、理療緩解，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。 5. 胃腸道問題：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，也可能出現(xiàn)類似疼痛。需進行胃鏡檢查明確，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和油膩飲食。
2024-12-05 13:18
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