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49 歲男性因車禍導(dǎo)致顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦髓損傷，術(shù)后出現(xiàn)腦髓腫、呼吸停止及腦功能衰弱。這是極其嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷，治療和預(yù)防需綜合考慮多方面因素，包括及時(shí)手術(shù)、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持及后續(xù)康復(fù)等。 1. 及時(shí)手術(shù)：清除顱內(nèi)血腫，減輕腦組織受壓，為后續(xù)恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)要精準(zhǔn)操作，盡量減少對(duì)正常腦組織的損傷。 2. 控制顱內(nèi)壓：使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物，必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，以防止腦疝形成。 3. 預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素，如頭孢曲松、頭孢呋辛等，預(yù)防顱內(nèi)和肺部感染。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳等，維持身體代謝需求。 5. 后續(xù)康復(fù)：待病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 密切監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。 總之，對(duì)于此類嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷，需要多學(xué)科協(xié)作，采取綜合治療措施，同時(shí)患者家屬也要積極配合，共同爭(zhēng)取更好的治療效果。