65歲女性結(jié)腸癌術(shù)后排便異常原因及治療
女65歲來自廣東健康咨詢描述：
專家:您好！我母親9月4日做了結(jié)腸癌手術(shù)，經(jīng)過10多天的休養(yǎng)（本身貧血較重），卻又因腸梗阻插胃管一段時間，于10月1日出院回家休息，每天吃稀粥，前3天排糞正常，3日連續(xù)排糞4—5次，但4—7日沒排糞，看醫(yī)生，用了開塞露之后，有球結(jié)狀糞便排出，每隔2—3天，用開塞露才可以排糞，13日，又看醫(yī)生，醫(yī)生開了瀉藥（乳果糖口服溶液和貝飛達），但今天也要用開塞露才成，晚上還肚痛，這是什么原因呢？這么長時間還沒有化療，有影響嗎？用靶向治療可以嗎？謝謝！
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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65歲女性結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)排便異常，可能與腸道功能未完全恢復、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動緩慢、腸道炎癥、腫瘤復發(fā)等有關(guān)。 1.腸道功能未完全恢復：手術(shù)對腸道造成一定損傷，功能恢復需要時間?？赏ㄟ^腹部按摩、適當活動促進腸道蠕動。 2.飲食結(jié)構(gòu)不合理：稀粥營養(yǎng)較單一，缺乏膳食纖維。應(yīng)增加蔬菜、水果攝入。 3.腸道蠕動緩慢：可在醫(yī)生指導下服用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 4.腸道炎癥：炎癥刺激可能影響排便。需進行抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯等。 5.腫瘤復發(fā)：若腫瘤復發(fā)阻塞腸道，需進一步評估，可能需手術(shù)或放化療。 患者應(yīng)密切觀察自身癥狀，遵醫(yī)囑治療，定期復查。注意飲食均衡，保持良好心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2024-12-04 12:51
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回答2
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蔡小梅 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)腸癌術(shù)后排便異常伴腹痛可能與腸道功能未恢復、飲食不當、腸梗阻未完全解除、藥物反應(yīng)、腫瘤復發(fā)等有關(guān)。 1.腸道功能未恢復：手術(shù)對腸道造成損傷，功能恢復需要時間。可通過腹部按摩、適當運動促進腸道蠕動。 2.飲食不當：稀粥營養(yǎng)單一，膳食纖維不足。應(yīng)增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。 3.腸梗阻未完全解除：梗阻部位可能仍存在狹窄，影響糞便排出。必要時需進一步檢查和治療。 4.藥物反應(yīng)：部分瀉藥可能引起腸道痙攣導致腹痛。調(diào)整藥物或更換治療方案。 5.腫瘤復發(fā)：腫瘤進展可能阻塞腸道。需完善相關(guān)檢查，如腸鏡、CT等明確。 患者術(shù)后出現(xiàn)這些癥狀較為常見，但需密切觀察，及時就醫(yī)，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意飲食均衡，保持良好的生活習慣。
2024-12-04 23:15
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習慣、腸道細菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學特點：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
