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20歲女性經(jīng)期右下腹劇痛伴嘔吐眩暈,原因何在?

20歲女性來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)右下腹疼痛難忍,偶爾出現(xiàn)嘔吐、眩暈,曾經(jīng)用中藥治療半年余,期間疼痛稍有減輕,現(xiàn)在疼痛又恢復(fù)劇烈,請(qǐng)問是什么原因?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    嚴(yán)傳強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    南京市中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸科

    20 歲女性經(jīng)期出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛,并伴有嘔吐、眩暈,可能由多種原因?qū)е?,如子宮內(nèi)膜異位癥、右側(cè)附件炎、闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。 1.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。在經(jīng)期,異位的內(nèi)膜也會(huì)出血和刺激周圍組織,引起疼痛??赏ㄟ^超聲、腹腔鏡等檢查確診。治療上,輕度可使用布洛芬等止痛藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.右側(cè)附件炎:盆腔器官的炎癥,包括輸卵管和卵巢的炎癥。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛,還可能伴有發(fā)熱、白帶異常。通常根據(jù)病原體選用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.闌尾炎:闌尾腔堵塞或細(xì)菌感染引起。疼痛多先在上腹部,后轉(zhuǎn)移至右下腹。確診后一般需手術(shù)切除闌尾。 4.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)刺激管壁,引起疼痛,可伴有血尿。通過超聲、CT 等檢查可明確。較小的結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)。 5.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):卵巢囊腫的蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻。疼痛通常較劇烈,多為突發(fā)。一經(jīng)確診,應(yīng)盡快手術(shù)治療。 總之,引起該女性癥狀的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科、普外科等就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。

    2024-12-04 11:25
  • 回答2

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    賀常見 主治醫(yī)師

    中原油田婦幼保健院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    20 歲女性月經(jīng)時(shí)右下腹劇痛伴嘔吐眩暈,可能是痛經(jīng)、闌尾炎、右側(cè)附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、右側(cè)輸尿管結(jié)石等原因所致。 1.痛經(jīng):月經(jīng)期間前列腺素合成與釋放異常,導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,引發(fā)疼痛。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐、頭暈等。治療上可使用布洛芬、萘普生、酮洛芬等藥物緩解疼痛。 2.闌尾炎:闌尾管腔堵塞或細(xì)菌感染可引起闌尾炎癥。疼痛多始于上腹部,逐漸移向臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹??赏ㄟ^抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療,必要時(shí)手術(shù)切除闌尾。 3.右側(cè)附件炎:多由病原體感染引起。除了下腹疼痛,還可能有發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化,可導(dǎo)致疼痛。治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑等。 5.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓,可引起輸尿管痙攣,產(chǎn)生疼痛。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 總之,導(dǎo)致該女性癥狀的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過相關(guān)檢查明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-12-05 02:29
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