58歲女糖尿病高血壓患者右腎切除后肌酐 90.5 正常嗎?
女,58歲,有糖尿病史2年,高血壓,右側(cè)腎臟積水導(dǎo)致萎縮并已切除,術(shù)后已3月,現(xiàn)腎功血常規(guī)檢查顯示肌酐90.5,請問這個(gè)數(shù)值屬于正常范圍嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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包利清 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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對于有糖尿病史、高血壓且右側(cè)腎臟切除術(shù)后 3 個(gè)月的 58 歲女性,肌酐值 90.5 一般屬于正常范圍。但判斷腎功能是否正常不能僅依靠肌酐值,還需綜合考慮其他因素,如尿素氮、尿酸、胱抑素 C 等,以及患者的臨床癥狀和既往病史。 1. 肌酐指標(biāo):肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟排泄。正常范圍因檢測方法和實(shí)驗(yàn)室不同而有所差異,一般女性在 44 - 97 μmol/L 之間。 2. 糖尿病影響:糖尿病可能導(dǎo)致腎小球硬化,影響腎臟功能,但目前肌酐值在正常范圍,仍需關(guān)注血糖控制,預(yù)防腎臟并發(fā)癥。 3. 高血壓危害:長期高血壓會(huì)損傷腎臟血管,增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,控制血壓穩(wěn)定。 4. 單側(cè)腎切除:只剩一個(gè)腎臟工作,其負(fù)擔(dān)加重,更要注意保護(hù),定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等。 5. 綜合判斷:除了上述指標(biāo),還需結(jié)合患者的水腫情況、尿量變化、有無蛋白尿等綜合評估腎功能。 總之,對于這位患者,肌酐值 90.5 初步判斷正常,但仍需密切監(jiān)測腎功能,積極控制基礎(chǔ)疾病,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2024-12-03 01:52
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