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28 歲男性經(jīng)常感覺(jué)寒冷、咳嗽，且血常規(guī)不正常，雖然目前胸透正常，尿酸高、有脂肪肝，但僅依據(jù)這些癥狀和檢查結(jié)果不能直接確診是否為白血病。還需綜合考慮感染、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)其他疾病等因素。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可引起發(fā)熱、咳嗽、畏寒等癥狀。常見(jiàn)的有上呼吸道感染、肺炎等。治療通常使用阿莫西林、利巴韋林、頭孢呋辛等藥物。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時(shí)，代謝減慢，可能有畏寒表現(xiàn)。治療藥物如左甲狀腺素鈉。 4. 血液系統(tǒng)其他疾病：除白血病外，再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等也可能影響血常規(guī)。 5. 心理因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮等心理狀態(tài)，可能影響身體感受。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診白血病。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。