二尖瓣置換術(shù)后肺部嚴(yán)重感染如何應(yīng)對
年齡:45 性別:男 醫(yī)生你好：我哥哥在1994年在杭州做了二尖瓣置換術(shù).今年3月5日在上海中山醫(yī)院做了第二次置換術(shù).但現(xiàn)在出現(xiàn)肺部嚴(yán)重感染，體溫39-40之間已有8天，肺部拍片顯示白色.每天用吸痰機(jī)吸痰。請問醫(yī)生該如何處理，忘回復(fù)萬分感謝
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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二尖瓣置換術(shù)后肺部嚴(yán)重感染是較為棘手的情況，需要綜合考慮多種因素，如感染病原體、患者身體狀況、治療方案、并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理等。 1. 感染病原體：明確導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染的病原體至關(guān)重要。常見的有細(xì)菌、病毒、真菌等。通過痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查，確定病原體類型，以便選擇敏感的抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。如細(xì)菌感染可用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；真菌感染可用氟康唑、伊曲康唑等。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能、免疫功能等。身體虛弱的患者可能需要更積極的支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂等。 3. 治療方案：除了使用抗感染藥物，還可能需要聯(lián)合使用祛痰藥，如氨溴索；退燒藥，如對乙酰氨基酚。同時(shí)，根據(jù)病情可能需要進(jìn)行呼吸支持，如吸氧、無創(chuàng)通氣等。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥。提前采取預(yù)防措施，如維持血壓穩(wěn)定、改善呼吸功能。 5. 護(hù)理：做好護(hù)理工作，包括定期翻身拍背、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格無菌操作等。 總之，對于二尖瓣置換術(shù)后肺部嚴(yán)重感染，需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和護(hù)理，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-05 13:21
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