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82 歲男性甲減患者腳腫涼，如何用藥改善？

2024-12-04 15:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病友年齡：82歲
病友性別：男
病情描述：經(jīng)診斷是甲減，治療了一兩個(gè)月已經(jīng)好很多，最近發(fā)現(xiàn)腳有點(diǎn)水腫和發(fā)涼。一直在吃?xún)?yōu)甲樂(lè)。該吃些什么藥物才能改善腳水腫和發(fā)涼？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

馬華貞主任醫(yī)師

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

82 歲男性甲減患者出現(xiàn)腳腫涼，可能是甲減未完全控制、下肢血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、心臟功能異常、腎臟功能異常等原因所致。 1. 甲減未完全控制：甲狀腺功能減退癥如果未得到有效控制，甲狀腺激素水平不足，可能導(dǎo)致代謝減緩，出現(xiàn)腳腫涼。此時(shí)需要復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。 2. 下肢血液循環(huán)不良：老年人血管彈性下降，下肢血液循環(huán)可能不暢。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林腸溶片、銀杏葉片、血塞通片等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)攝入不足，尤其是蛋白質(zhì)缺乏，可能引起水腫。要保證飲食均衡，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 4. 心臟功能異常：心臟功能減退可能導(dǎo)致下肢血液回流受阻。需要進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超等，明確情況后，可能使用地高辛片、呋塞米片等藥物。 5. 腎臟功能異常：腎臟代謝異常也會(huì)引發(fā)水腫。通過(guò)檢查腎功能，如有問(wèn)題，可能使用氫氯噻嗪片等藥物。總之，對(duì)于這位患者，需要綜合考慮各種可能的原因，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。同時(shí)，要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)抬高下肢，促進(jìn)血液回流。
2024-12-05 05:58

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是甲減? 　　甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。查看全文»

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