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對(duì)于 30 歲有小三陽(yáng)史且肝功能指標(biāo)異常的男性，需要進(jìn)一步檢查病毒載量、腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)、血常規(guī)、凝血功能等，治療方案要根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷，包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病毒載量檢測(cè)：明確病毒復(fù)制活躍程度，如乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)。若病毒載量高，提示病毒活躍復(fù)制，可能需要抗病毒治療。 2. 腹部超聲：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無(wú)肝硬化、占位性病變等。 3. 肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等，有助于判斷肝纖維化程度。 4. 血常規(guī)：了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況，評(píng)估肝臟功能對(duì)造血系統(tǒng)的影響。 5. 凝血功能：如凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度等，反映肝臟合成凝血因子的能力。 6. 治療方面： 抗病毒治療：常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 保肝治療：可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持心情舒暢，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于有小三陽(yáng)史且肝功能指標(biāo)異常的患者，應(yīng)重視進(jìn)一步檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。