58 歲女性腦動(dòng)脈血管瘤介入術(shù)后眼睛及用藥等問(wèn)題
女58歲來(lái)自 2008年12月赤峰本地體檢,CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有可疑,隨后核磁共振顯示,顱內(nèi)有動(dòng)脈血管瘤。2009年1月,到沈陽(yáng)腫瘤醫(yī)院,因剛做完核磁共振,無(wú)法馬上再做,赤峰本地核磁片不清楚,懷疑為鼻竇炎,讓3個(gè)月以后再次到沈陽(yáng)檢查。2009年5月,頭暈情況嚴(yán)重,出現(xiàn)短暫的無(wú)意識(shí)狀況,到沈陽(yáng)腫瘤醫(yī)院復(fù)查,核磁共振顯示為腦動(dòng)脈血管瘤,于海綿竇內(nèi),無(wú)法進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。隨后到北京天壇醫(yī)院介入科確診為顱內(nèi)巨大動(dòng)脈血管瘤。醫(yī)生建議,回家做“壓脖”,7月中旬北京復(fù)診,說(shuō)瘤內(nèi)出現(xiàn)自然形成的血栓,不用做血管閉合,填充支架即可。回家繼續(xù)“壓脖”。2009年11月,到北京天壇醫(yī)院介入科做了介入手術(shù),放支架兩枚。術(shù)后右眼閉合,有視力,看不到顏色。隨后開(kāi)始恢復(fù),可以看到些顏色,但是依然不能自己睜開(kāi)。想想跟專家咨詢,這樣的情況下,眼睛是不是還能睜開(kāi)?如果有希望,需要怎樣的治療?還有就是,抗凝血藥,我媽媽一直吃著,現(xiàn)在快1年了,這個(gè)藥吃多久才好?另外,介入都是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后有幾個(gè)月我媽媽不太做家務(wù)。今年4月開(kāi)始大批量的做家務(wù),甚至到我家地里去采摘蔬菜,有時(shí)候把自己弄得很累,出現(xiàn)疲勞并伴隨高血壓和頭疼癥狀。這個(gè)手術(shù)做了以后,是不是不能過(guò)多的運(yùn)動(dòng)?她的頭疼,是那種血管一跳一跳的疼,跟支架是不是有關(guān)系?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉培雯 副主任醫(yī)師
南京茀萊堡口腔醫(yī)院
其他
婦科與計(jì)劃生育
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58 歲女性患者因腦動(dòng)脈血管瘤進(jìn)行介入手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)右眼閉合、視力及運(yùn)動(dòng)問(wèn)題,長(zhǎng)期服用抗凝藥,術(shù)后有過(guò)量運(yùn)動(dòng)情況并伴有頭疼癥狀,現(xiàn)就這些問(wèn)題進(jìn)行解答。 1. 眼睛恢復(fù):腦動(dòng)脈血管瘤可能影響眼部神經(jīng)和血管,導(dǎo)致眼部功能異常。術(shù)后右眼不能自主睜開(kāi),恢復(fù)情況因人而異??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療、物理治療(如針灸、按摩)等促進(jìn)恢復(fù),但具體效果難以保證。 2. 抗凝藥服用:抗凝藥通常用于預(yù)防血栓形成,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。服用時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況,如凝血指標(biāo)、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等決定。一般建議長(zhǎng)期服用,定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 3. 術(shù)后運(yùn)動(dòng):術(shù)后應(yīng)適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓升高、頭疼等癥狀。應(yīng)根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。 4. 頭疼原因:頭疼可能與術(shù)后血管調(diào)節(jié)功能未完全恢復(fù)、血壓波動(dòng)等有關(guān)。若癥狀持續(xù)或加重,需進(jìn)一步檢查,如頭顱 CT、血管造影等,以排除其他病變。 5. 支架影響:支架置入后一般不會(huì)直接導(dǎo)致頭疼,但可能間接影響血管功能。需要密切觀察癥狀變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 患者術(shù)后的恢復(fù)需要綜合考慮多方面因素,包括神經(jīng)功能、藥物使用、運(yùn)動(dòng)管理等。應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-04 16:55
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