24 歲男性，結(jié)節(jié)做病理能區(qū)分結(jié)節(jié)性紅斑與動脈炎嗎
男 24歲，來自山東結(jié)節(jié)做病理可以看出是結(jié)節(jié)性紅斑還是結(jié)節(jié)性動脈炎嗎？？？做過抗o，c-反應(yīng)蛋白高，37，類風濕因子和抗鏈o正常。抗核抗體正常。想結(jié)節(jié)做病理可以看出是結(jié)節(jié)性紅斑還是結(jié)節(jié)性動脈炎嗎？？？兩者最大區(qū)別是什么
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回答1
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張豐富 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
應(yīng)激障礙
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結(jié)節(jié)性紅斑和結(jié)節(jié)性動脈炎是兩種不同的疾病，結(jié)節(jié)病理檢查對鑒別有重要意義。還需結(jié)合癥狀、體征、實驗室檢查等。常見的區(qū)別包括病因、癥狀、發(fā)病部位、治療方法、預(yù)后等。 1.病因：結(jié)節(jié)性紅斑病因常與感染、藥物、自身免疫等有關(guān)；結(jié)節(jié)性動脈炎多與免疫復(fù)合物沉積、感染等相關(guān)。 2.癥狀：結(jié)節(jié)性紅斑主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，伴疼痛，常有發(fā)熱等；結(jié)節(jié)性動脈炎除皮下結(jié)節(jié)，還可能有系統(tǒng)癥狀，如乏力、肌肉疼痛等。 3.發(fā)病部位：結(jié)節(jié)性紅斑多見于小腿伸側(cè)；結(jié)節(jié)性動脈炎可累及多個部位的中小動脈。 4.檢查：結(jié)節(jié)性紅斑實驗室檢查一般無特殊；結(jié)節(jié)性動脈炎常有血沉加快、白細胞增多等。 5.治療：結(jié)節(jié)性紅斑主要是對癥治療，如使用非甾體抗炎藥；結(jié)節(jié)性動脈炎常需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 6.預(yù)后：結(jié)節(jié)性紅斑預(yù)后較好，多數(shù)可自愈；結(jié)節(jié)性動脈炎病情易反復(fù)，預(yù)后相對較差。 總之，對于這兩種疾病，需綜合多種因素進行判斷和治療。病理檢查是重要手段之一，但不是唯一依據(jù)。
2024-12-02 08:20
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