88歲男性甲狀腺功能低下并發(fā)心衰,肛門流出惡臭黏液咋回事?
男 88歲,來(lái)自河南父親88歲,甲狀腺功能低下并發(fā)心衰,現(xiàn)在家臥床一月。臥床后前十天無(wú)排便,后服用四磨湯及番瀉葉湯排便正常(大便正常無(wú)便秘)。但最近狀況是四天又未排便,腹脹,但不斷有粘稠的透明黏液從肛門流出,只要一咳嗽就會(huì)流出,今天甚至一次有一二百毫升,惡臭,卻無(wú)一點(diǎn)糞便。曾經(jīng)的前期有肺部感染,靜滴頭孢哌?鈉舒巴他鈉及環(huán)丙沙星10天,后又服用左氧氟沙星、沐舒坦片七天,隔兩天有服用阿莫西林、沐舒坦五天。因一直有水腫,前期靜注速尿,后半月口服氫氯噻嗪四片/日,螺內(nèi)酯2片/日。想請(qǐng)問(wèn)這是什么東西?需要做什么檢驗(yàn)?糞便常規(guī)嗎?應(yīng)該這怎么治療?謝謝!
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回答1
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魏雅君 主任醫(yī)師
北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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88歲男性甲狀腺功能低下并發(fā)心衰,臥床后出現(xiàn)肛門流出惡臭黏液,可能是腸道感染、腸道功能紊亂、肛門括約肌功能障礙、腸道腫瘤、藥物副作用等原因引起。 1.腸道感染:長(zhǎng)期臥床、免疫力下降易導(dǎo)致腸道感染,引起炎癥滲出,出現(xiàn)惡臭黏液。可進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),明確致病菌,選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 2.腸道功能紊亂:心衰、甲狀腺功能低下及藥物影響,可致腸道蠕動(dòng)異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 3.肛門括約肌功能障礙:年齡大、長(zhǎng)期臥床可能使肛門括約肌松弛??蛇M(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練。 4.腸道腫瘤:老年人是腸道腫瘤高發(fā)人群,需完善腸鏡等檢查。若確診,根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、化療或放療。 5.藥物副作用:長(zhǎng)期使用利尿藥、抗生素等可能影響腸道功能。必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因,并采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意患者的護(hù)理,保持肛門周圍清潔。
2024-12-03 08:54
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