63 歲女性風(fēng)濕性心臟病如何有效治療
女 63歲,來(lái)自江蘇風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動(dòng)脈高壓。這怎么治療?63歲,女,5年病史曾經(jīng)的有高血壓,一直在保守治療想請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李雪軍 副主任醫(yī)師
南京四五四醫(yī)院
三級(jí)甲等
血透科(腎內(nèi)科)
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風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。對(duì)于 63 歲女性,患有二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全及中度肺動(dòng)脈高壓,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有利尿劑如呋塞米,能減輕心臟負(fù)擔(dān);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);抗凝藥如華法林,預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,符合手術(shù)指征,可進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 3. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查:包括心臟超聲、心電圖等,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免緊張焦慮情緒加重病情。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案,并積極配合治療,以改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2024-12-02 18:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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風(fēng)濕性心臟病是一種由風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜損害疾病。對(duì)于 63 歲女性,二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全且有中度肺動(dòng)脈高壓,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展,手術(shù)則旨在修復(fù)或置換受損瓣膜。同時(shí),控制高血壓也很重要。 1. 藥物治療:使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能;呋塞米減輕水腫;華法林抗凝,預(yù)防血栓形成。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,可考慮二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。手術(shù)能有效改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。 3. 控制高血壓:選擇硝苯地平、貝那普利等降壓藥,將血壓控制在正常范圍,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心臟超聲、心電圖等,了解病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)綜合考慮病情和身體狀況,選擇合適的治療方法,并積極配合治療和調(diào)整生活方式,以改善預(yù)后。
2024-12-03 01:45
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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