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18 歲男性脖子上起了兩個(gè)包，后仰或按壓時(shí)有疼痛，可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、頸部肌肉拉傷等原因引起。 1. 淋巴結(jié)腫大：多由局部感染導(dǎo)致，如咽喉炎、牙齦炎等。炎癥刺激淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，出現(xiàn)腫大和疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。若合并感染，會(huì)有疼痛。一般需要手術(shù)切除。 3. 脂肪瘤：常見(jiàn)的良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。較小且無(wú)癥狀者無(wú)需處理，較大或有疼痛時(shí)可手術(shù)切除。 4. 甲狀腺結(jié)節(jié)：可能是甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等引起。需通過(guò)甲狀腺功能、超聲等檢查明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查，惡性結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)。 5. 頸部肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸部肌肉拉傷，引起疼痛和腫脹。可通過(guò)休息、熱敷、外用扶他林軟膏等緩解。 總之，脖子上起包且有疼痛，需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。