64歲女性高血壓伴頭痛等癥狀,原因及用藥?
女64歲,來(lái)自河南母親,高血壓2年余,高壓130,低壓80,近一周來(lái)頭痛,耳朵痛,牙痛,右側(cè)。白天血壓140,低壓80,兩天來(lái),晚上血壓180,90,頭痛加劇,口服尼群地平,腦立清,效果不明顯。曾經(jīng)的肝硬化20余年,血小板低,膽結(jié)石想為何會(huì)這樣?口服什么藥好?做什么檢查好
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回答1
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林少民 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
放療科
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64歲女性高血壓患者出現(xiàn)頭痛、耳痛、牙痛等癥狀,可能與血壓波動(dòng)、神經(jīng)血管因素、口腔疾病、耳部疾病、肝硬化相關(guān)并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 血壓波動(dòng):血壓控制不穩(wěn)定,尤其是夜間血壓升高,可能導(dǎo)致頭痛等癥狀。需要調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等。 2. 神經(jīng)血管因素:高血壓可能影響神經(jīng)和血管功能,引起頭痛。可使用改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物片、甲鈷胺等。 3. 口腔疾?。喝缪浪柩?、牙周炎等,可能導(dǎo)致牙痛,并牽涉引起頭痛。需要口腔科檢查和治療。 4. 耳部疾?。褐卸椎榷扛腥净蜓装Y,可能引起耳朵痛和頭痛。應(yīng)進(jìn)行耳部檢查和抗感染治療。 5. 肝硬化相關(guān)并發(fā)癥:肝硬化可能導(dǎo)致凝血功能異常、代謝紊亂等,間接影響身體狀況。需要定期復(fù)查肝功能、凝血功能等。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、耳鼻喉科等就診,進(jìn)行全面檢查,如頭顱 CT、血常規(guī)、肝腎功能等,以明確病因,制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓和身體狀況。
2024-12-05 04:54
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