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61 歲男性血壓高達(dá)兩百多且服藥難以控制，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不適合、生活方式不良、存在其他疾病、情緒因素、遺傳因素等。 1. 藥物不適合：長(zhǎng)期服用同一種降壓藥可能產(chǎn)生耐藥性?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換為硝苯地平控釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 生活方式不良：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒等都會(huì)影響血壓控制。需低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙限酒。 3. 存在其他疾病：如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。需完善相關(guān)檢查，如腎功能、腎動(dòng)脈超聲、甲狀腺功能等，明確病因并針對(duì)性治療。 4. 情緒因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。 5. 遺傳因素：如果有家族高血壓病史，可能更難控制。需更嚴(yán)格地進(jìn)行生活管理和治療。 總之，對(duì)于血壓難以控制的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便及時(shí)調(diào)整治療措施。