55 歲女性多年腰痛原因不明，如何診治？
女55歲來(lái)自河北七年前在打鬧玩笑時(shí)被人扭著大腿傷了腰，當(dāng)時(shí)坐臥不得，醫(yī)生說(shuō)韌帶扭傷，貼了幾劑膏藥后好轉(zhuǎn)，后來(lái)總覺(jué)得腰酸痛，2005年11月在一所部隊(duì)醫(yī)院按照腰間盤突出診治，用手法后痛痛加劇，下不了床，之后采用熏蒸理療20多天才勉強(qiáng)能行動(dòng)，坐姿一個(gè)小時(shí)都困難，數(shù)月后才逐漸后轉(zhuǎn)，幾年來(lái)總是經(jīng)常腰痛，服藥、打封閉、坐蠟療、貼膏藥、按摩等效果均不明顯。曾經(jīng)的曾在市醫(yī)院、市附屬醫(yī)院等幾家醫(yī)院治療，服藥、打封閉、坐蠟療、貼膏藥、按摩等效果均不明顯，有的醫(yī)生說(shuō)是腰間盤突出，（但像抬不了腿等特征卻沒(méi)有）也有醫(yī)生說(shuō)是腰肌健炎，還有醫(yī)生說(shuō)是韌帶拉傷后炎癥，說(shuō)用小針刀撥開就能后，但有極大風(fēng)險(xiǎn)，撥不好會(huì)癱瘓，也有醫(yī)生說(shuō)嚴(yán)禁按摩等手法。總之幾年來(lái)醫(yī)院沒(méi)少去，效果總是不佳。（2005年在部隊(duì)醫(yī)院治療時(shí)照相和作CT都沒(méi)有明顯腰間盤突出，但最近狀況是作CT有些突出，但醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有明顯壓迫神經(jīng)），按說(shuō)不至于痛得很厲害，可是自身感覺(jué)很痛，且不管是什么姿勢(shì)都痛。想請(qǐng)教專家，這種現(xiàn)象究竟什么原因，應(yīng)怎樣檢查和治療？謝謝！
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回答1
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馬景學(xué)
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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55 歲女性多年腰痛，病因可能為陳舊性韌帶損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松等。 1. 陳舊性韌帶損傷：之前的韌帶扭傷未完全恢復(fù)，形成慢性損傷，在勞累或姿勢(shì)不當(dāng)后易引發(fā)疼痛。治療上可采取熱敷、理療等。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部受力不均或過(guò)度勞累導(dǎo)致。應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉。 3. 腰椎間盤突出：雖未明顯壓迫神經(jīng)，但突出的椎間盤仍可能刺激周圍組織引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引等。 4. 腰椎管狹窄：可導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。若癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。 5. 骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長(zhǎng)，骨密度下降，易出現(xiàn)腰痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種可能的病因，進(jìn)行全面的檢查，如骨密度測(cè)定、腰椎磁共振等，以明確診斷，從而制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-05 04:23
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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