48 歲男性肺炎治療后下肢瘙癢如何處理？
男 48歲，下肢后半夜瘙癢嚴(yán)重，白天稍緩，可見下肢皮膚毛細(xì)血管充血。肺炎治療將近2個月，由于有青霉素過敏史，第一個月用美羅培南效果不明顯，第二個月用頭孢哌酮鈉等頭孢類輸液，4天后出現(xiàn)小濕疹，口服抗過敏藥，現(xiàn)已出院，下肢瘙癢，可見紅色毛細(xì)血管。這種情況應(yīng)該如何治療，嚴(yán)不嚴(yán)重？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王高岸 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
工傷康復(fù)(中醫(yī))科
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48 歲男性肺炎治療后出現(xiàn)下肢瘙癢，可能與藥物過敏、皮膚疾病、下肢血液循環(huán)問題、感染未完全控制、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 藥物過敏：部分抗生素可能引起遲發(fā)性過敏反應(yīng)，如頭孢類藥物。可先停用可疑致敏藥物，口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 2. 皮膚疾?。簼裾?、股癬等皮膚病也會導(dǎo)致瘙癢。濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏；股癬則需外用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏。 3. 下肢血液循環(huán)問題：長期臥床或下肢活動少，可能影響血液循環(huán)，導(dǎo)致瘙癢?？蛇m當(dāng)活動下肢，必要時進(jìn)行血管超聲檢查。 4. 感染未完全控制：肺炎如果沒有徹底治愈，炎癥因子可能刺激皮膚引起瘙癢。需復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 5. 自身免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能有類似表現(xiàn)?？蛇M(jìn)行自身抗體檢測，明確診斷。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。
2024-12-05 00:04
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