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先心病伴紫紺，彩超結(jié)果如上，何時(shí)手術(shù)為宜？

2024-12-02 15:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

出生就發(fā)現(xiàn)有先心，當(dāng)時(shí)嘴唇，指甲，生殖器有嚴(yán)重紫紺現(xiàn)象，現(xiàn)在還是有紫紺現(xiàn)象。彩超如下：10/2:心臟測(cè)值:AA07.6mmRVOT8.6mmAO9.6mmLA9.4mmRV7.2mmRA12mmIVS3.5mmLVD10.3mmLVS5.5mmLVPWD3.4mm右室前壁厚約3.9mmEF71%E/A0.961。左室較小，余房室不大。室間隔與左室后壁未見增厚，右室前壁增厚。主動(dòng)脈騎跨室間隔之上，騎跨率約33%。短軸切面上室間隔11-12點(diǎn)處可見連續(xù)中斷，寬紙3.5mm。短軸切面上肺動(dòng)脈顯示不清。2.CDFI:心室水平可見右向左分流的血流信號(hào)，分流峰值流速3.53m/s,PG49.8mmHg；左下肺靜脈口花色血流信號(hào)，峰速3.01m/s，Pg36.2mmHg；心底短軸切面未見明顯肺動(dòng)脈血流信號(hào)；三尖瓣口右房側(cè)可見收縮期返流信號(hào)，峰速1.45m/s，Pg8.4mmHg。什么時(shí)候做手術(shù)比較好？

回答1
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盧園園技師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

病理科

先心病患者出現(xiàn)紫紺癥狀，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮心臟結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況等因素。 1.心臟結(jié)構(gòu)：室間隔連續(xù)中斷、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈顯示不清等異常結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重程度影響手術(shù)時(shí)機(jī)。 2.血流動(dòng)力學(xué)：心室水平的右向左分流及各部位的血流信號(hào)速度和壓力差，若持續(xù)惡化需盡快手術(shù)。 3.癥狀嚴(yán)重程度：嚴(yán)重的紫紺現(xiàn)象提示病情較重，可能需要盡早干預(yù)。 4.患者年齡：年齡較小，身體發(fā)育未完善，手術(shù)耐受性差，但病情危急時(shí)仍需及時(shí)手術(shù)。 5.身體狀況：患者整體身體條件良好時(shí)，更能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于手術(shù)進(jìn)行。綜合以上多方面因素，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，以最大程度改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。
2024-12-02 23:51

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