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41 歲男性右肩臂酸麻 1 年多，可能是肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、胸廓出口綜合征、腦血管疾病等原因引起。需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行診斷和治療。 1.肩周炎：肩部周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限。治療包括休息、熱敷、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 2.頸椎病：頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織。可出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木無力。治療有改變不良姿勢、頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、塞來昔布）等。 3.肩袖損傷：多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致。肩部疼痛、無力，活動(dòng)受限。輕者休息、制動(dòng)，重者可能需要手術(shù)。 4.胸廓出口綜合征：神經(jīng)、血管在胸廓出口處受壓。可引起上肢麻木、疼痛。治療包括姿勢訓(xùn)練、物理治療、藥物緩解（如地塞米松、甘露醇）等。 5.腦血管疾?。喝缒X梗死等，影響神經(jīng)功能。需完善頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。治療包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。 右肩臂酸麻原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和肩部受傷。