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35 歲男性 10 年前尺橈骨雙粉碎性骨折伴左肘關(guān)節(jié)脫位術(shù)后恢復(fù)良好,何時(shí)取內(nèi)固定?

男,35歲,10年1月手尺橈骨雙粉碎性骨折,,左肘關(guān)節(jié)脫位,行手術(shù),內(nèi)固定之后恢復(fù)良好,應(yīng)該什么時(shí)候進(jìn)行手術(shù)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉香愛

    山西省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    對(duì)于 10 年前因手尺橈骨雙粉碎性骨折及左肘關(guān)節(jié)脫位行手術(shù)內(nèi)固定且恢復(fù)良好的患者,取內(nèi)固定的時(shí)間取決于骨折愈合情況、內(nèi)固定材料、患者身體狀況、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及醫(yī)生的綜合評(píng)估等。 1. 骨折愈合情況:通過 X 光、CT 等檢查,確定骨折處骨痂生長良好,骨折線消失,達(dá)到骨性愈合,是取內(nèi)固定的重要前提。 2. 內(nèi)固定材料:不同的內(nèi)固定材料,其在體內(nèi)的穩(wěn)定性和相容性有所差異。有些材料可長期留存體內(nèi),而有些則建議適時(shí)取出。 3. 患者身體狀況:若患者存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,可能影響手術(shù)的安全性和恢復(fù),需待身體狀況穩(wěn)定。 4. 關(guān)節(jié)功能恢復(fù):評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、力量、穩(wěn)定性等,若關(guān)節(jié)功能恢復(fù)理想,取內(nèi)固定更有利于后續(xù)康復(fù)。 5. 醫(yī)生綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合考慮以上因素,以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者意愿等,制定最適合的取內(nèi)固定時(shí)間。 總之,患者應(yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)體情況確定最佳的取內(nèi)固定時(shí)間,以確保手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)效果。

    2024-12-02 17:34
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    徐洪璋 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨傷科

    尺橈骨雙粉碎性骨折伴左肘關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定術(shù)后,取內(nèi)固定的時(shí)間取決于多種因素,如骨折愈合情況、內(nèi)固定材料、患者身體狀況、功能恢復(fù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥等。 1.骨折愈合情況:通常需要通過 X 線、CT 等檢查來評(píng)估骨折處的愈合程度。若骨折線消失,骨痂形成良好,提示骨折愈合較好,可考慮取出內(nèi)固定。 2.內(nèi)固定材料:不同的內(nèi)固定材料有不同的建議取出時(shí)間。例如,某些可吸收材料可能無需取出,而金屬材料一般在骨折愈合后取出。 3.患者身體狀況:患者若存在基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、營養(yǎng)不良等,可能會(huì)影響傷口愈合和恢復(fù),從而影響取內(nèi)固定的時(shí)間。 4.功能恢復(fù)情況:如果患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等恢復(fù)良好,有利于盡早取出內(nèi)固定。 5.術(shù)后并發(fā)癥:若出現(xiàn)感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥,可能需要提前或推遲取出內(nèi)固定的時(shí)間。 總之,具體取出內(nèi)固定的時(shí)間需要綜合多方面因素,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議,以確定最佳的手術(shù)時(shí)間。

    2024-12-03 02:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肘關(guān)節(jié)脫位?   肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷,多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時(shí)有發(fā)生。由于肘關(guān)節(jié)脫位類型較復(fù)雜,常合并肘部其他結(jié)構(gòu)損傷,主要治療方法為手法復(fù)位,對(duì)某些陳舊性骨折,為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。亦可做關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)方法。


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