取環(huán)、診刮后一直不來月經，用藥無效，咋回事？
取環(huán)，診刮后至今沒來月經，吃了中藥，黃體酮的藥都沒反應，為什么不來月經了？怎么辦？
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回答1
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馬云 主任醫(yī)師
湖州外陰白斑醫(yī)院
不孕不育
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取環(huán)診刮后月經不來，可能是子宮內膜未修復、激素失衡、宮腔粘連、精神因素、再次妊娠等原因所致。 1. 子宮內膜未修復：取環(huán)和診刮會對子宮內膜造成一定損傷，若恢復較慢，月經可能延遲。通常需要耐心等待，必要時可通過 B 超檢查內膜厚度。 2. 激素失衡：體內激素水平不穩(wěn)定，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經周期。可進行性激素六項檢查，以明確具體情況。 3. 宮腔粘連：手術操作可能導致宮腔粘連，阻礙經血排出。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離，重度可能需要手術治療。 4. 精神因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能影響內分泌，導致月經失調。需調整心態(tài)，保持良好心情。 5. 再次妊娠：若有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次懷孕。可通過驗孕試紙或血 HCG 檢測確認。 取環(huán)診刮后月經不來的原因較為復雜，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確原因，并采取針對性的治療措施。
2024-12-04 16:47
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回答2
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金周玉 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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取環(huán)和診刮后月經不來，可能是子宮內膜損傷未修復、激素水平失衡、宮腔粘連、精神心理因素、其他婦科疾病等原因所致。 1. 子宮內膜損傷未修復：取環(huán)和診刮操作可能損傷子宮內膜，若恢復不佳，會影響月經。可通過 B 超檢查評估內膜厚度。治療上，可能需要補充雌激素，如戊酸雌二醇，促進內膜修復。 2. 激素水平失衡：手術可能影響體內激素分泌平衡，尤其是雌孕激素?？蛇M行性激素六項檢查。治療時，根據具體激素情況，補充相應激素，如黃體酮、地屈孕酮。 3. 宮腔粘連：手術創(chuàng)傷可能導致宮腔粘連，阻礙經血排出。宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可在宮腔鏡下分離，重度可能需要手術治療。 4. 精神心理因素：過度緊張、焦慮等不良情緒可能影響內分泌，導致月經失調。需調整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 5. 其他婦科疾病：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等，也會引起月經不來。需進一步檢查，明確診斷后采取針對性治療，如多囊卵巢綜合征可能使用達英-35 等藥物治療。 取環(huán)和診刮后月經不來的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于月經恢復正常。
2024-12-04 17:19
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