肺泡細(xì)胞癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，化療效果不佳，如何治療？
我愛人于11年10月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺下有陰影，后手術(shù)切除右下肺，診斷結(jié)果是肺泡細(xì)胞癌，大小為1.5*1.5*1.5，其他一切正常。今年4月初去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)：兩肺新增多個(gè)數(shù)毫米結(jié)節(jié)及小點(diǎn)狀影，縱隔未見明顯腫大淋巴結(jié)，胸壁骨質(zhì)無明顯變化?？紤]兩肺轉(zhuǎn)移。醫(yī)生建議繼續(xù)做化療。三次化療結(jié)果，都是未見明顯變化，縱隔內(nèi)未明顯腫大淋巴結(jié)。復(fù)查后發(fā)現(xiàn)有數(shù)個(gè)幾毫米結(jié)節(jié)后，做了三次化療，每月一次，昨天再次做復(fù)查，還是和以前一樣。結(jié)論：與同年6月22日CT片比較,兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，影未見明顯變化，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。我想請教一下，我下一步該如何治療？這時(shí)用靶向藥特羅凱可以殺死癌細(xì)胞嗎？聽說靶向藥用了半年會(huì)耐藥，現(xiàn)在用了，萬一耐藥怎么辦？
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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肺泡細(xì)胞癌術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，化療效果不明顯時(shí)，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、既往治療情況、藥物耐受性和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.腫瘤特征：評估轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置和生長速度，以確定是否適合局部治療，如放療或消融術(shù)。 2.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受更多治療，可嘗試免疫治療，如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 3.既往治療情況：分析之前化療方案的有效性和副作用，考慮更換化療藥物，如吉西他濱、培美曲塞等。 4.藥物耐受性：對于靶向治療，如特羅凱，需檢測相關(guān)基因，若有突變且患者能耐受，可使用，但需注意耐藥問題。 5.經(jīng)濟(jì)因素：不同治療方案費(fèi)用不同，要結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的方案。 總之，對于肺泡細(xì)胞癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移且化療效果不佳的情況，治療方案的選擇應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素，建議在正規(guī)醫(yī)院與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-03 03:03
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是化療相關(guān)性嘔吐? 化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的問時(shí)，也作為一種毒性物質(zhì)損傷機(jī)體正常的組織細(xì)胞。其毒副反應(yīng)表現(xiàn)多樣，尤以消化道反應(yīng)最為常見，75%以上的化療患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐。嚴(yán)重嘔吐會(huì)致水、電解質(zhì)失衡、營養(yǎng)缺乏，嚴(yán)重削弱機(jī)體自身抵抗力，對治療效果不利。因此，深人研究化療相關(guān)性嘔吐的機(jī)制，從而及時(shí)、有效地加以預(yù)防，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也可使其化療順利進(jìn)行。 查看全文»
