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74 歲老人肺氣腫慢支后手腳腫，原因不明怎辦

2024-12-04 17:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親今年74歲，在醫(yī)院住院已經(jīng)20多天，開(kāi)始是肺氣腫，慢支，后來(lái)手和腳又腫起來(lái)了。發(fā)病時(shí)間有20多天，在縣級(jí)醫(yī)院治療，還沒(méi)消腫。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查心臟彩超，B超，肝功能，腎功能都檢查了問(wèn)題好象不大。血漿蛋月含量低。已打了10克白蛋白，還沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這是心肺病，還是低蛋白血癥？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慧莉主治醫(yī)師

邯鄲市中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腦血管病科

74 歲老人患肺氣腫、慢支后出現(xiàn)手腳腫，經(jīng)多項(xiàng)檢查，心臟、肝腎功能問(wèn)題不大但血漿蛋白低，已用白蛋白未好轉(zhuǎn)。可能原因有低蛋白血癥、心肺功能不全、靜脈回流障礙、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.低蛋白血癥：血漿蛋白含量低，膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織液滲出?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞肉、蛋類等改善。 2.心肺功能不全：肺氣腫、慢支長(zhǎng)期影響心肺功能，心輸出量減少，靜脈淤血。治療包括改善心肺功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 3.靜脈回流障礙：血管病變或受壓，影響血液回流。需明確病因，必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、血塞通等。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能引起水腫。調(diào)整用藥方案有助于緩解。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：攝入不足或吸收不良。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，注意休息，合理飲食，密切觀察病情變化。
2024-12-05 05:27

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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