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堿性磷酸酶和谷氨酰酶升高是否嚴(yán)重，取決于多種因素，如生理因素、肝臟疾病、膽道疾病、骨骼疾病、藥物影響等。 1. 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、進(jìn)食高脂食物等，可能導(dǎo)致這兩項(xiàng)指標(biāo)暫時(shí)升高，一般不嚴(yán)重，調(diào)整生活方式后可恢復(fù)正常。 2. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝、肝硬化等，可能引起這兩個(gè)指標(biāo)升高。病情的嚴(yán)重程度需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)、肝臟影像學(xué)檢查等綜合判斷。 3. 膽道疾?。耗懩已住⒛懡Y(jié)石等阻塞膽道時(shí)，可使酶排出受阻，導(dǎo)致指標(biāo)升高。病情輕重取決于膽道梗阻的程度和持續(xù)時(shí)間。 4. 骨骼疾?。喝缲E病、骨腫瘤等，會(huì)使堿性磷酸酶升高。需進(jìn)一步檢查明確疾病類(lèi)型和階段，以評(píng)估嚴(yán)重程度。 5. 藥物影響：某些藥物如他汀類(lèi)降脂藥、抗癲癇藥等，可能導(dǎo)致肝酶升高。一般停藥后可逐漸恢復(fù)。 總之，僅根據(jù)堿性磷酸酶 225 和谷氨酰酶 365 這兩個(gè)數(shù)值，不能直接判斷病情的嚴(yán)重程度。需要結(jié)合癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等綜合分析，必要時(shí)還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，制定合理的治療方案。