肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié)伴食管胃底靜脈曲張，如何判斷肝癌或肝硬化？
肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié),食管胃底靜脈曲張.考慮結(jié)節(jié)型肝癌，請(qǐng)問(wèn)肝癌還是肝硬化怎么判斷？
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回答1
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孫志華 主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
放射治療科
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要判斷是肝癌還是肝硬化，需綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查以及患者的病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：肝癌患者常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等；肝硬化可能出現(xiàn)腹脹、黃疸、腹水等。但部分癥狀可能相似。 2.影像學(xué)檢查：肝癌在增強(qiáng) CT 或 MRI 上常有典型的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)；肝硬化則多有肝臟形態(tài)改變、脾大等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：肝癌患者甲胎蛋白常明顯升高；肝硬化時(shí)肝功能指標(biāo)如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等異常。 4.病理檢查：這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢，能明確細(xì)胞性質(zhì)。 5.病史：長(zhǎng)期酗酒、乙肝或丙肝感染等易致肝硬化；而有肝硬化基礎(chǔ)且結(jié)節(jié)進(jìn)展迅速，應(yīng)警惕肝癌。 總之，對(duì)于肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié)伴食管胃底靜脈曲張的患者，需要綜合上述多種檢查和因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-04 13:08
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次，各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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