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鎖骨骨折術(shù)后 20 天傷口有洞未愈且有膿，可能是感染、傷口處理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、個(gè)人體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病所致。需要及時(shí)處理，包括清創(chuàng)、抗感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。 1. 感染：細(xì)菌侵入傷口引發(fā)炎癥，導(dǎo)致化膿。需對(duì)膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 傷口處理不當(dāng)：如術(shù)后傷口包扎過(guò)緊或過(guò)松、未保持清潔等。應(yīng)重新規(guī)范處理傷口，定期換藥。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等攝入不足影響傷口愈合。要增加富含蛋白質(zhì)（如魚肉、雞肉、蛋類）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物攝入。 4. 個(gè)人體質(zhì)：有些人的皮膚愈合能力較差。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患?，易影響傷口恢復(fù)。要積極控制基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血糖水平。 總之，鎖骨骨折術(shù)后傷口出現(xiàn)未愈合且有膿的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，促進(jìn)傷口愈合。