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大便時肛門疼痛可能由多種原因引起，如肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門異物損傷等。有些情況可能會自愈，而有些則需要治療。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍。常因便秘、排便過度用力導致。癥狀為肛門疼痛、便血。輕微肛裂通過保持肛門清潔、調整飲食可能自愈；嚴重的需要藥物治療或手術。 2.痔瘡：肛管或直腸下端靜脈充血腫大。分為內痔、外痔和混合痔?？梢鸶亻T疼痛、墜脹感。輕度痔瘡可通過改善生活習慣緩解；嚴重時需藥物或手術治療。 3.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。疼痛劇烈，伴有發(fā)熱。通常需要手術切開引流。 4.肛竇炎：肛竇、肛門瓣發(fā)生的急慢性炎癥。肛門墜脹、疼痛。多需藥物治療。 5.肛門異物損傷：異物刺激肛門導致疼痛。去除異物，局部消毒處理。 總之，大便時肛門疼痛的原因多樣，能否自愈取決于病因和病情嚴重程度。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷，采取相應治療措施。