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心臟支架術后半年按時服藥仍出現(xiàn)左后背肩下痛，可能是支架內再狹窄、心肌缺血未完全改善、肌肉勞損、肩周炎、胸膜炎等原因所致。 1.支架內再狹窄：支架置入后，血管可能再次狹窄，影響心肌供血，導致疼痛。可通過冠狀動脈造影等檢查明確，必要時再次介入治療。 2.心肌缺血未完全改善：雖然進行了支架手術，但可能仍存在其他血管狹窄或心肌功能未完全恢復，引起疼痛。治療可能包括藥物調整，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 3.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度活動可能導致肩背部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。需注意休息，適當熱敷、按摩，疼痛明顯時可服用布洛芬等止痛藥物。 4.肩周炎：肩關節(jié)周圍炎癥可引起肩部及后背疼痛，活動受限。治療包括物理治療、康復訓練，必要時服用美洛昔康等藥物。 5.胸膜炎：胸膜炎癥可導致胸痛，有時可放射至后背。明確診斷后，根據(jù)病因進行抗感染（如頭孢呋辛）或抗結核治療。 總之，出現(xiàn)左后背肩下痛的原因較多，建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。