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寶寶感冒后咳嗽有痰，服用羅紅霉素三天不見好轉(zhuǎn)，是否換藥不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、病因、寶寶的身體狀況、藥物副作用以及是否合并其他感染等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若咳嗽、咳痰癥狀輕微，可能無需急于換藥，可再觀察幾天。但如果癥狀嚴(yán)重，影響寶寶呼吸和睡眠，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 病因：感冒多由病毒引起，羅紅霉素對病毒無效。若確定存在細(xì)菌感染，三天無效可能需換藥，如頭孢克洛、阿莫西林等；若為支原體感染，羅紅霉素效果不佳時可考慮換用阿奇霉素。 3. 寶寶身體狀況：若寶寶本身抵抗力較弱，病情恢復(fù)可能較慢，可先不換藥，加強(qiáng)護(hù)理。 4. 藥物副作用：若寶寶服用羅紅霉素后出現(xiàn)明顯的胃腸道不適等副作用，影響治療，可考慮換藥。 5. 是否合并其他感染：如合并真菌感染，需使用抗真菌藥物，而不是單純換藥。 總之，寶寶感冒后咳嗽有痰用藥三天不見好轉(zhuǎn)，家長不要自行換藥，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和處理。