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甲氨蝶呤與葉酸一般不建議同時(shí)服用，但在某些特定情況下可以。這涉及藥物作用機(jī)制、治療疾病種類、患者個(gè)體差異、用藥劑量以及醫(yī)生的治療策略等。 1. 藥物作用機(jī)制：甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物，通過(guò)抑制葉酸代謝發(fā)揮作用。葉酸則參與細(xì)胞代謝。同時(shí)服用可能影響甲氨蝶呤的療效。 2. 治療疾病種類：用于治療惡性腫瘤時(shí)，通常不同時(shí)用。但在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病時(shí)，可能會(huì)根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。 3. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些患者可能對(duì)同時(shí)服用的耐受性較好，而有些則可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。 4. 用藥劑量：甲氨蝶呤的劑量大小會(huì)影響是否能與葉酸同時(shí)用。高劑量時(shí)一般不同時(shí)，低劑量時(shí)可能需權(quán)衡。 5. 醫(yī)生治療策略：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的整體情況，包括疾病嚴(yán)重程度、身體狀況等，來(lái)決定是否同時(shí)使用。 總之，甲氨蝶呤與葉酸能否同時(shí)服用不能一概而論，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，不可自行決定。