體檢發(fā)現(xiàn)多項指標異常，丙肝抗體陽性，如何應對？
最近體檢才發(fā)現(xiàn),一直感覺睡眠不好,疲勞.94年曾開刀輸過鮮血型,今年12月14號的報告谷丙轉氨酶86參考值9-52,谷草轉氨酶74參考值14-36,谷氨酰轉肽酶113參考值0—43,堿性磷酸酶147參考值38—126,白細胞3500,游離甲狀腺素1.66參考值0.7—1.48,β2微球蛋白5.2參考值0.97—2.64.甲胎蛋白,腫瘤胚抗原正常,糖類抗原CA125,鐵蛋白正常.吊了四天保肝水,天晴肝肽和維生素C,康愛注射液12月21號的報告谷丙轉氨酶41參考值0—40,谷草轉氨酶42參考值0—40,谷氨酰轉肽酶67參考值0—50,總膽汁酸13.19參考值0—10,白細胞4900,β2微球蛋白3.81.甲胎蛋白,腫瘤胚抗原正常,糖類抗原CA125,鐵蛋白正常.今天做的丙肝抗體呈陽性.HCV-RNA檢測結果1.33*10的5次方,檢測下5.0*10的2次方.做了CT和B超肝臟正常想咨詢一下病情現(xiàn)在到了什么程度,怎么有效醫(yī)治,能否醫(yī)治徹底,會不會以后就成為攜帶者了?β2微球蛋白有何影響?（感謝專家為我——該怎么醫(yī)治和預防。）
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回答1
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關永賢 主治醫(yī)師
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泌尿外科
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患者體檢多項指標異常，丙肝抗體陽性且病毒量較高。病情程度需綜合判斷，治療有望但徹底根治有難度，可能轉為攜帶者。β2 微球蛋白異常可能提示肝腎功能問題。治療方法包括抗病毒、保肝等。 1.病情程度：目前肝臟 CT 和 B 超正常，但轉氨酶等指標異常，病毒載量較高，提示丙肝病毒在活躍復制，對肝臟造成一定損害，但尚處于相對早期階段。 2.治療方法：主要采用抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。同時配合保肝藥物，如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等。 3.根治難度：丙肝徹底根治有一定難度，部分患者可能治愈，部分可能轉為慢性攜帶狀態(tài)。治療效果受多種因素影響，如個體差異、治療依從性等。 4.攜帶者風險：部分患者經(jīng)治療后，病毒可能持續(xù)低水平存在，成為攜帶者。需定期復查監(jiān)測。 5.β2 微球蛋白影響：其升高可能與肝腎功能損傷有關，需結合其他檢查綜合評估。 6.預防措施：避免共用注射器、牙刷等可能導致血液傳播的物品；注意個人衛(wèi)生，性生活使用安全套。 總之，患者應積極配合治療，定期復查，注意生活中的預防措施，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-09-24 00:39
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