29 歲男性精索靜脈曲張超聲結(jié)果如何判斷程度及治療
患者男,29歲超聲描述:雙側(cè)睪丸體積尚可,形態(tài)可,邊界尚清晰,內(nèi)回聲尚均勻。雙側(cè)附睪大小尚可,形態(tài)尚可,于左側(cè)陰囊根部可見(jiàn)蜂窩管道樣結(jié)構(gòu),管道內(nèi)徑最寬約0.28cm,其內(nèi)探及靜脈頻譜,速度約為3.3cm/s,增加腹壓后,可見(jiàn)管道內(nèi)徑增寬約0.35cm。于右側(cè)陰囊根部可見(jiàn)管狀回聲,管道內(nèi)徑最寬約0.10cm,其內(nèi)探及靜脈頻譜,速度約為2.1cm/s,增加腹壓后,可見(jiàn)管道內(nèi)徑增寬約0.11cm。請(qǐng)問(wèn)精索靜脈曲張程度為幾度?需不需要手術(shù)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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精索靜脈曲張的程度判斷需綜合多項(xiàng)因素,包括癥狀、體征、超聲檢查結(jié)果等。對(duì)于該患者,需根據(jù)管徑、血流速度及腹壓增加后的變化來(lái)評(píng)估,以確定治療方案,如保守治療或手術(shù)治療。 1. 管徑測(cè)量:左側(cè)陰囊根部蜂窩管道樣結(jié)構(gòu),管道內(nèi)徑最寬約 0.28cm,增加腹壓后增寬至 0.35cm;右側(cè)陰囊根部管狀回聲,管道內(nèi)徑最寬約 0.10cm,增加腹壓后增寬至 0.11cm。一般管徑大于 0.2cm 可考慮存在精索靜脈曲張。 2. 血流速度:左側(cè)靜脈頻譜速度約為 3.3cm/s,右側(cè)約為 2.1cm/s。血流速度異常也提示精索靜脈曲張。 3. 癥狀表現(xiàn):患者是否有陰囊墜脹、疼痛等不適,影響工作和生活。 4. 精液質(zhì)量:檢查精液,看是否因精索靜脈曲張導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,如精子數(shù)量減少、活力降低等。 5. 病程長(zhǎng)短:患病時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜合以上因素,才能準(zhǔn)確判斷精索靜脈曲張的程度和確定合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查評(píng)估,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-05 22:32
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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