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54 歲男性鼻咽腫瘤多次治療后復(fù)視加重伴雙耳道流水

男性患者,54歲,1997年左側(cè)診斷鼻咽腫瘤并伴頸淋巴轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除淋巴轉(zhuǎn)移灶,并行放療醫(yī)治,2002年右側(cè)被診斷鼻咽腫瘤,并行放療醫(yī)治,2004年出現(xiàn)復(fù)視,系左眼外直肌麻痹,頭部CT顯示雙側(cè)顳葉水腫,予激素醫(yī)治,后緩解.最近發(fā)現(xiàn)復(fù)視加重,而且雙耳道流水已經(jīng)1年多.人體一般狀況良好.想咨詢(xún)復(fù)視原因及怎么醫(yī)治?謝謝!!!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢(qián)偉 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    該男性患者復(fù)視加重且雙耳道流水,可能與腫瘤復(fù)發(fā)、放療副作用、耳部感染、神經(jīng)損傷、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā):鼻咽腫瘤如果再次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可能壓迫或侵犯相關(guān)神經(jīng)和組織,導(dǎo)致復(fù)視加重和耳部癥狀。需要進(jìn)一步檢查,如鼻咽鏡、磁共振成像(MRI)等,明確腫瘤情況。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 2.放療副作用:之前的放療可能對(duì)眼部和耳部周?chē)M織產(chǎn)生慢性損傷,引發(fā)相應(yīng)癥狀。這種情況較難完全恢復(fù),可采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等治療,如使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物。 3.耳部感染:長(zhǎng)期的耳道流水可能是耳部感染,如中耳炎。需要進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.神經(jīng)損傷:腫瘤或放療等因素可能損傷控制眼部運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),導(dǎo)致復(fù)視??墒褂镁S生素 B 族等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5.自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊∫部赡軐?dǎo)致類(lèi)似癥狀。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查,確診后使用免疫抑制劑治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面檢查,以明確原因并制定個(gè)體化的治療方案。

    2024-09-27 04:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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