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42 歲患者右脛骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面,是否需手術(shù)?

一號(hào)摔了一跤,CT片顯示右脛骨粉碎性骨折,累及關(guān)節(jié)面。前兩天有脹痛的感覺(jué),今天沒(méi)有了。患者42歲。受傷部位無(wú)青紫色,無(wú)明顯腫脹。無(wú)明顯移位。打了消炎和去淤血的點(diǎn)滴。請(qǐng)問(wèn)需不需要手術(shù),

  • 回答1

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    右脛骨粉碎性骨折且累及關(guān)節(jié)面,是否手術(shù)需綜合骨折情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、功能影響、患者身體狀況和治療意愿等多方面因素來(lái)決定。 1.骨折情況:若骨折碎片較多、關(guān)節(jié)面損傷嚴(yán)重,手術(shù)復(fù)位固定有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,促進(jìn)骨折愈合。 2.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性:若骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少并發(fā)癥。 3.功能影響:考慮對(duì)日后膝關(guān)節(jié)功能的影響,若保守治療可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度和負(fù)重能力,手術(shù)更利于功能恢復(fù)。 4.患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),可選擇手術(shù)以獲得更好的治療效果。 5.治療意愿:患者對(duì)治療效果的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響治療決策。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,應(yīng)綜合評(píng)估上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合的治療方法。

    2024-09-27 06:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脛腓骨骨折?   脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見(jiàn)。10歲以下兒童尤為多見(jiàn)。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙骨骨折次之,腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變,易于骨折。脛骨上l/3骨折移位,易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室,增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂,延遲愈合。 查看全文»

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