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29 歲男性無(wú)誘因膝蓋手腕痛，如何診治？

2024-09-26 14:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男，29歲，辦公室工作。前天開(kāi)始右側(cè)膝蓋痛，痛點(diǎn)在膝蓋兩側(cè)，不動(dòng)的時(shí)候酸疼，使力的時(shí)候就痛。最近沒(méi)有做過(guò)運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有受過(guò)外傷，自己就開(kāi)始痛了。這兩天的右手腕也有點(diǎn)不舒服，使力有輕微痛感。還有就是在1個(gè)月前，左膝蓋也自發(fā)的痛過(guò)，痛點(diǎn)在髕骨上沿，痛得很厲害，上下樓都成問(wèn)題，敷膏藥也沒(méi)什么效果，期間喝了酒，也沒(méi)有加重病情，在10多天后就慢慢自動(dòng)好了。

回答1
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王建磊醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

29 歲男性，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)膝蓋及右手腕疼痛，之前左膝蓋也曾自發(fā)疼痛?？赡芘c關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、半月板損傷、腱鞘炎等有關(guān)。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激可致疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期勞損、關(guān)節(jié)退變。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.滑膜炎：滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，分泌液失調(diào)形成積液，引起疼痛。多由創(chuàng)傷、感染等引起。治療有制動(dòng)休息、抽取積液、應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛等。 3.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥疼痛。與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常有關(guān)。治療需控制飲食，服用降尿酸藥如別嘌醇、苯溴馬隆等。 4.半月板損傷：多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致。輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷；嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。 5.腱鞘炎：長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致腱鞘炎癥。治療包括休息、理療、外用止痛膏如扶他林軟膏等。出現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和受傷。
2024-09-26 16:32

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什么是髕骨骨折? 　　髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。查看全文»

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