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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳紀(jì)言 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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突然發(fā)燒且發(fā)冷，吃退燒藥四天未退燒，可能由多種原因引起，常見的有感染未得到控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤以及藥物熱。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2014-03-26 18:54
1.感染未得到控制：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，病原體持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱不退。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用敏感的抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。
2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織。可通過(guò)自身抗體檢測(cè)診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。
3.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，異常細(xì)胞增生可引起發(fā)熱。需骨髓穿刺等檢查明確，根據(jù)具體疾病進(jìn)行化療等治療。
4.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致發(fā)熱。通過(guò)影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
5.藥物熱：使用某些藥物（如磺胺類、巴比妥類）引起的發(fā)熱。停藥后觀察體溫變化。
持續(xù)發(fā)熱四天不退燒應(yīng)引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
