51 歲男性食管鱗狀細胞癌如何判斷分期及治療？
我父親51歲，胃鏡報告：「賁門」距門齒28-35cm見潰瘍型腫塊，予活檢，質(zhì)脆。病理報告：巨檢灰白色組織5塊，針尖-針頭大小，（食管）鱗狀細胞癌。做彩超肝好。請問屬于早中晚的哪一期？鱗狀細胞癌是不是術(shù)后復發(fā)率較低？應(yīng)采取什么治療方案？如手術(shù)的話是不是要從胸腔開刀？術(shù)后康復情況如何？
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回答1
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章林海 主治醫(yī)師
浙江蕭山醫(yī)院
三級乙等
耳鼻咽喉科
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食管鱗狀細胞癌的分期需要綜合多種因素判斷，包括腫瘤大小、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移等。治療方案取決于分期，常見有手術(shù)、放療、化療等。手術(shù)方式也需根據(jù)具體情況而定，術(shù)后康復受多種因素影響。 1.分期判斷：需要進一步完善胸部及腹部增強 CT、超聲內(nèi)鏡等檢查，評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)情況以及有無遠處轉(zhuǎn)移，綜合這些結(jié)果才能明確分期。 2.治療方案：早期食管癌通常首選手術(shù)治療；中晚期可能采用手術(shù)結(jié)合放化療的綜合治療。常用化療藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。 3.手術(shù)方式：手術(shù)途徑可能經(jīng)胸腔，也可能經(jīng)胸腹聯(lián)合切口，取決于腫瘤位置和病情。 4.術(shù)后康復：與患者的基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)范圍、術(shù)后護理等有關(guān)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥，需要密切觀察和處理。 5.復發(fā)情況：鱗狀細胞癌術(shù)后有一定復發(fā)風險，定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。 食管鱗狀細胞癌的治療需要綜合評估，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案，并積極配合治療和隨訪。
2024-09-27 02:52
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