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內(nèi)痔脫出且需用手推回，不一定都要手術(shù)，這取決于內(nèi)痔的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、個(gè)人身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.內(nèi)痔嚴(yán)重程度：如果內(nèi)痔頻繁脫出，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或者出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓、壞死等嚴(yán)重情況，可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：除了脫出，若還伴有大量出血、劇烈疼痛，保守治療難以緩解，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.個(gè)人身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，會(huì)更傾向于手術(shù)治療；若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先嘗試保守治療。 4.治療意愿：患者自身對(duì)生活質(zhì)量要求高，希望徹底解決內(nèi)痔問題，愿意接受手術(shù)。 5.保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療、坐浴等保守方法，內(nèi)痔脫出癥狀無(wú)改善或加重，可能需手術(shù)。 總之，內(nèi)痔脫出是否手術(shù)要綜合多方面因素考慮?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。