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晚上咳嗽嚴(yán)重而白天稍好，可能是由多種原因引起的，如環(huán)境因素、呼吸道疾病、過敏反應(yīng)、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環(huán)境因素：夜晚溫度降低、空氣干燥等可能刺激呼吸道，導(dǎo)致咳嗽。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。 2.呼吸道疾?。合裰夤苎?、肺炎等，炎癥在夜間可能加重。需要使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.過敏反應(yīng)：對(duì)塵螨、花粉等過敏，夜間接觸過敏原機(jī)會(huì)增多?？煞寐壤姿ā⑽魈胬旱瓤惯^敏藥物。 4.胃食管反流?。阂归g平臥時(shí)胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑等藥物。 5.心功能不全：心功能不好時(shí)，夜間回心血量增加，加重肺部淤血。治療常包括使用利尿劑如呋塞米等。 總之，晚上咳嗽嚴(yán)重影響睡眠需要引起重視，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。