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胸片正常不能完全排除肺結(jié)核，要綜合多方面判斷，如癥狀、其他檢查、結(jié)核桿菌檢測(cè)等。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn)，避免盲目用藥。
1.癥狀：持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等可能提示肺結(jié)核。
2.結(jié)核抗體檢測(cè)：陽(yáng)性結(jié)果有助于診斷。
3.痰涂片和培養(yǎng)：找到結(jié)核桿菌可確診。
4.胸部CT檢查：比胸片更清晰，能發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變。
5.支氣管鏡檢查：對(duì)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核有診斷價(jià)值。
總之，肺結(jié)核的診斷需綜合多種因素，不能僅依靠胸片結(jié)果。

要排除肺結(jié)核，需要胸部影像學(xué)檢查結(jié)果同時(shí)必須結(jié)合痰液細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果才能做出判定。因?yàn)樘狄杭?xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果胸片檢查正常，同時(shí)痰細(xì)菌學(xué)檢查陰性，則可以排除肺結(jié)核；如果胸片檢查正常，但痰液細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性，可以考慮進(jìn)一步拍CT檢查，但基本可以明確肺結(jié)核的診斷。

如沒(méi)有任何臨床上的表現(xiàn)和肺結(jié)核接觸處基本可排除肺結(jié)核的可能，但如臨床表現(xiàn)明顯，建議進(jìn)一步進(jìn)行血檢、痰檢和結(jié)核菌培養(yǎng)檢測(cè)查明原因，以防誤診。