61 歲老人突然大量咯血，肺部 CT 無異常，原因何在？
我今年61歲了，昨天夜間突然咳嗽吐出鮮紅的血，而且量大，有一小碗那么多。夜間及時去醫(yī)院，醫(yī)生拍了胸部CT，說肺部沒有明顯病變，沒有說出有什么問題，當時用了止血滴水，今天發(fā)現(xiàn)還繼續(xù)有咳血的現(xiàn)象，并且也用了止血藥。請問是什么原因引起的？
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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61 歲老人突然大量咯血但肺部 CT 無明顯病變，可能的原因有支氣管擴張、肺結核、心血管疾病、凝血功能障礙、鼻腔或咽喉部出血倒流等。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，導致血管容易破裂出血。常有慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。 2.肺結核：結核菌侵犯肺部血管可引起咯血。多有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。 3.心血管疾?。喝缍獍戟M窄導致肺淤血，肺動脈高壓時血管破裂。可能伴有心慌、呼吸困難等。 4.凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜、白血病等，血液凝固異常易出血。 5.鼻腔或咽喉部出血倒流：鼻腔、咽喉部的出血在夜間睡眠時可能倒流進入氣管，被誤認為咯血。 總之，咯血原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如支氣管鏡、血常規(guī)、凝血功能等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免劇烈咳嗽。
2024-09-26 18:27
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
