盆腔結(jié)核服藥兩月包塊未控還新增,怎么辦
大夫您好兩月前我做了B超說盆腔左側(cè)一包塊135X71X61mm,子宮前壁可見一彽回聲區(qū)14X12X17mm,大夫建議做ppd,結(jié)果強(qiáng)陽(yáng)性,懷疑盆腔結(jié)核,現(xiàn)吃結(jié)核藥2個(gè)月,昨天又做B超,顯示子宮前壁峽部肌層一楔形暗區(qū)10X6mm與宮腔相通血流不豐富(憩室?)。子宮后方見一腫物118X73X65mm內(nèi)為液性暗區(qū)有分隔,血流不豐富。子宮后方至左側(cè)可見腫物63X51X34mm內(nèi)為液性暗區(qū)有多個(gè)分隔,部分分隔回聲偏強(qiáng),血流不豐富,請(qǐng)問大夫我吃完藥怎么沒用呢不但沒控制反而又多長(zhǎng)了一個(gè)。我該怎么辦。
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回答1
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周曙 主治醫(yī)師
石家莊市長(zhǎng)安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
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中醫(yī)科
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盆腔結(jié)核治療兩個(gè)月后包塊未得到控制且有新增,可能與結(jié)核桿菌耐藥、藥物吸收不佳、合并其他感染、未規(guī)范治療、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 結(jié)核桿菌耐藥:部分結(jié)核桿菌可能對(duì)所用藥物不敏感,導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)可能需要調(diào)整用藥方案,如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 藥物吸收不佳:患者自身的身體狀況可能影響藥物吸收,比如存在胃腸道疾病。這種情況下,要先治療胃腸道疾病,以改善藥物吸收。 3. 合并其他感染:如果同時(shí)存在其他病原體感染,會(huì)影響結(jié)核的治療效果。需要進(jìn)行相關(guān)檢查,明確感染類型,針對(duì)性治療。 4. 未規(guī)范治療:服藥不規(guī)律、漏服等未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的情況,會(huì)影響療效。必須嚴(yán)格按時(shí)按量服藥。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對(duì)當(dāng)前治療方案不敏感。 總之,出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步完善檢查,明確原因,調(diào)整治療方案。同時(shí)要保持良好的心態(tài),注意休息和營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自身抵抗力,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-29 19:23
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