陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，能否保守治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何？
0分鐘，到醫(yī)院做心電監(jiān)測(cè)，心動(dòng)193/分鐘，5月21日做的超聲心動(dòng)，心臟無(wú)異常。醫(yī)生說(shuō)是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，建議做射頻消融術(shù)。能否保守治療，如需手術(shù)有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，副作用！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常。對(duì)于治療，保守治療有一定可行性，射頻消融術(shù)也較為常用。手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，但可控。副作用相對(duì)較少。 1.疾病原理：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常是由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致，如存在異常傳導(dǎo)通路。 2.保守治療：包括刺激迷走神經(jīng)（如深呼吸、壓迫眼球等），以及使用藥物，如維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等。但保守治療可能效果不持久，易復(fù)發(fā)。 3.手術(shù)治療：射頻消融術(shù)通過(guò)破壞異常傳導(dǎo)通路達(dá)到根治目的。成功率較高。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：可能有血管損傷、心臟穿孔等，但發(fā)生率較低。 5.副作用：可能出現(xiàn)短暫的心律失常，但多數(shù)可自行恢復(fù)。 總之，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法各有特點(diǎn)。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。
2024-09-29 19:40
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什么是室上性心動(dòng)過(guò)速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí)，病人感覺(jué)心跳得非?？?，好像要跳出來(lái)似的，很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
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