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常見(jiàn)內(nèi)科患者的護(hù)理交班怎樣規(guī)范書(shū)寫(xiě)

常見(jiàn)內(nèi)科患者的護(hù)理交班如何書(shū)寫(xiě)

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢(qián)偉 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    常見(jiàn)內(nèi)科患者的護(hù)理交班書(shū)寫(xiě),包括患者基本信息、病情狀況、護(hù)理措施、特殊情況及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.患者基本信息:姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)等。 2.病情狀況:主要診斷、癥狀表現(xiàn)、生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)。 3.護(hù)理措施:已執(zhí)行的護(hù)理操作,如輸液、吸氧、傷口護(hù)理等。 4.特殊情況:患者的情緒變化、突發(fā)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)等。 5.后續(xù)注意事項(xiàng):需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)、待執(zhí)行的護(hù)理任務(wù)。 規(guī)范準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)內(nèi)科患者的護(hù)理交班,有助于保障患者的護(hù)理連續(xù)性和安全性,提高護(hù)理質(zhì)量。

    2024-09-30 06:44