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51 歲男性肝硬化晚期疑似肝癌，MRI 結(jié)果如何解讀

2024-09-29 16:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我的爸爸今年51，三個(gè)月前上消化道出血，檢查出為和肝硬化晚期,疑似有原發(fā)性肝癌。目前又去檢查。磁共振檢查結(jié)果：檢查所見:上腹部MRI平掃+增強(qiáng)示：肝臟體積縮小、肝裂增寬，肝內(nèi)可見多發(fā)小結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)影，TI1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描未見異常強(qiáng)化灶，肝右前葉可見一枚結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)影，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，彌散信號(hào)不高，邊界欠清，大小約0,8cmX1.3cm，增強(qiáng)掃描各期均未見明顯強(qiáng)化，肝右葉另見一枚結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)影，直徑約0.3cm，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，邊界清，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，脾臟體積增大，膽囊不大，壁稍增厚、毛糙，膽囊窩內(nèi)見液性信號(hào)影，胰腺及所見左腎大小形態(tài)未見明顯異常，右腎可見一枚囊樣異常信號(hào)影，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描未見強(qiáng)化，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。診斷意見：上腹部MRI平掃+增強(qiáng)示：1、肝硬化、脾大，肝右葉及右腎小囊腫；2、膽囊炎；3、肝右前葉結(jié)節(jié)樣低信號(hào)影，建議隨訪

回答1
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對(duì)于這位 51 歲男性的上腹部 MRI 檢查結(jié)果，需要從肝臟、脾臟、膽囊、腎臟等多方面進(jìn)行分析，包括肝硬化的表現(xiàn)、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、囊腫及炎癥等情況。 1. 肝硬化：肝臟體積縮小、肝裂增寬是肝硬化的典型表現(xiàn)，這意味著肝臟組織長(zhǎng)期受損，纖維組織增生，正常肝結(jié)構(gòu)被破壞。 2. 肝內(nèi)結(jié)節(jié)：多發(fā)小結(jié)節(jié)樣異常信號(hào)影可能是肝硬化結(jié)節(jié)，需密切隨訪以排除惡變。肝右前葉的結(jié)節(jié)樣低信號(hào)影邊界欠清，雖各期增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化，但仍需隨訪觀察其變化。 3. 脾臟增大：脾大是肝硬化常見的并發(fā)癥，與門靜脈高壓有關(guān)。 4. 膽囊問(wèn)題：膽囊壁稍增厚、毛糙提示膽囊炎，可能有膽囊炎癥的相關(guān)癥狀。 5. 囊腫：肝右葉及右腎的小囊腫一般為良性，通常無(wú)明顯癥狀，定期復(fù)查觀察其大小變化即可。綜合來(lái)看，目前的檢查結(jié)果提示患者病情較為復(fù)雜，需要密切隨訪和進(jìn)一步的綜合評(píng)估，以便制定合適的治療方案。
2024-09-29 20:17

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什么是上消化道出血? 　　上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。查看全文»

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